胸背痛腿发麻，病根竟在胸椎！两个0.8cm小切口突破“高危禁区”

发布日期：2026-07-14 23:55    点击次数：115

近日，益阳市中心医院骨外科二病区脊柱外科成功开展脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化切除、胸椎管减压微创手术。该高难度微创技术突破胸椎手术“高危禁区”，让区域内复杂胸椎疾病患者在家门口即可享受高水平、精细化的微创诊疗服务。

58岁的李女士胸背部疼痛、双下肢麻木乏力症状持续了一年多，近两个月症状进行性加重，行走不稳，严重影响日常工作与生活。

入院后，科室团队为患者完善胸椎核磁共振、CT三维重建等检查，明确诊断为T10/11节段胸椎黄韧带骨化、重度胸椎管狭窄，脊髓腹背侧受压明显，脊髓信号异常，存在极高的瘫痪风险。

结合患者年龄、病情特点及影像学表现，骨科主任郭乐斌带领脊柱外科团队详细研讨治疗方案。考虑到患者病程久、脊髓受压重，传统开放手术创伤大、风险高、恢复期长，团队决定为患者实施单侧双通道脊柱内镜（UBE）下微创胸椎管减压、黄韧带骨化切除术。

术前，医护团队充分评估患者心肺功能、神经耐受情况，精准规划手术入路、减压范围，制定完善的手术方案及应急预案，最大程度保障手术安全。

手术过程中，在手术室、麻醉科的密切配合下，骨外科二病区副主任胡斌带领手术团队精准定位病变节段，仅通过两个约0.8cm的微小皮肤切口建立微创工作通道，借助高清脊柱内镜系统，将术区结构放大数十倍，清晰分辨脊髓、神经根、血管及骨化韧带组织。

手术团队凭借精湛的操作技巧，小心翼翼对坚硬增厚的骨化黄韧带进行逐层打磨、剥离、完整切除，历时约90分钟，彻底解除压迫、完成充分椎管减压。整台手术操作精细、层次清晰，术中出血量少，全程未损伤脊髓及重要神经根结构，顺利攻克胸椎手术高危难点。

术后即刻，患者胸腹部束带感完全消失，双下肢麻木、无力症状明显缓解，肢体活动灵活度显著提升。患者术后清醒即可自主活动下肢，术后次日便可下床站立、缓慢行走。

在医护团队规范化抗感染、消肿、营养神经、功能康复等对症治疗与精细化护理下，患者恢复迅速，无脑脊液漏、神经损伤、感染等任何并发症，恢复良好。

此次脊柱内镜下胸椎黄韧带骨化微创手术的成功开展，是益阳市中心医院脊柱外科在复杂脊柱微创领域的一次重要突破，相较于传统开放手术，该术式具有切口小、创伤轻、出血少、脊柱结构破坏少、并发症低、恢复快、住院周期短等显著优势，真正实现了“以最小创伤解决重大病痛”的精准微创治疗理念。

胸椎黄韧带骨化症：

胸椎黄韧带骨化症是临床极具风险与治疗难度的脊柱疾病，被业内称为脊柱手术的“隐形杀手”与“高危雷区”。

相较于颈椎、腰椎手术，胸椎段脊髓供血薄弱、椎管空间狭窄、脊髓耐受度极低，且黄韧带骨化组织质地坚硬如骨，会持续压迫脊髓神经。

患者患病后常出现胸背部疼痛、束带感、肢体麻木无力、行走不稳等症状，病情进展后极易引发肢体瘫痪、大小便功能障碍，致残率高，严重影响患者生活质量。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 陈颖关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）